《中国高尿酸血症与痛风诊疗指南(2019)》在青


发布时间: 2020-01-31

  1月11日,中华医学会内分泌学分会《中国高尿酸血症与痛风诊疗指南(2019)》(以下简称《指南》)首发新闻发布会在青岛举行。

  《指南》包含了3条推荐总则和针对10个临床问题的推荐意见,涵盖了高尿酸血症与痛风的诊断、治疗和管理;首次提出了亚临床痛风、难治性痛风的概念和诊治意见;首次对碱化尿液相关问题进行了推荐;首次对痛风常见合并症药物选择进行了推荐。《指南》不仅适用于临床诊疗和卫生保健等专业人员,也对患者及关注健康的公众也能起到很好的指导意义。

  据了解,高尿酸血症是嘌呤代谢紊乱引起的代谢异常综合征。无论男性还是女性,非同日2次血尿酸水平超过420微摩尔/升,称之为高尿酸血症。白小姐资料大全!而由此继发的痛风和尿酸性肾病在临床非常常见。许多证据表明,高尿酸血症和痛风是慢性肾病、高血压、心脑血管疾病及糖尿病等疾病的独立危险因素,是其过早死亡的独立预测因子。高尿酸血症和痛风是多系统受累的全身性疾病,已受到多学科的高度关注。

  高尿酸血症在不同种族患病率为2.6%-36%,痛风为0.03%-15.3%,近年呈现明显上升和年轻化趋势。荟萃分析显示,中国大陆高尿酸血症的总体患病率为13.3%,痛风为1.1%,已成为继糖尿病之后又一常见代谢性疾病。

  目前,我国广大医务工作者对高尿酸血症与痛风尚缺乏足够的重视,在其诊断、治疗及预防等方面存在许多盲区与误区,导致诊疗水平参差不齐、患者依从性差、转归不良等现状,形势越来越严峻。

  目前,具有全球影响力的痛风诊疗指南主要为2012年ACR和2015年ACR/EULAR制订的指南,但均未涉及无症状高尿酸血症。此外,以GRADE系统为代表的证据分级系统已成为国内外指南常用分级方法。自2009年以来,我国(含台湾地区)多个学科专家共识或指南从本专业角度对高尿酸血症与痛风诊疗进行了一定的规范,对该病的诊治发挥了一定的指导作用。

  近年来,中国高尿酸血症与痛风患病率急剧增加,数据显示,中国大陆高尿酸血症患病人数已超过1.2亿人、痛风患病数已超1700万,一直以来缺乏基于临床循证指南制订方法且由多学科参与的高尿酸血症与痛风诊疗指南,亟需制订基于国人研究证据的临床循证指南。鉴于此,中华医学会内分泌学分会遵循国际通用GRADE分级系统,采用临床循证指南制订方法和工作流程,由方法学家在内的多学科专家参与,制订了《中国高尿酸血症与痛风诊疗指南(2019)》。

  青大附院内分泌代谢科主任、《指南》执笔人李长贵教授介绍,“本《指南》是医学领域多学科专家集体智慧的结晶,汇集了来自内分泌、风湿免疫、肾内、心血管、消化等多个学科近50名国内顶尖专家的智慧,历时2年,完成了由专家共识到诊疗指南的华丽转身。本《指南》旨在为临床医生和相关从业者在高尿酸血症与痛风预防、诊断及治疗方面提供临床决策依据,减少不恰当治疗,识别和规避潜在的有害治疗,提高治疗的规范性,并有效利用医疗资源。”

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